¿La anticoncepción de emergencia causa aborto?

La anticoncepción de emergencia es un método anticonceptivo que se utiliza después de una relación sexual sin protección o cuando falla el método habitual. Se recomienda su uso dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual. 

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La forma de anticoncepción de emergencia más fácil de obtener son las píldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel. También llamada “la píldora del día siguiente” y está disponible en varias marcas, como Postday y Postinor. El régimen recomendado por la Organización Mundial de la Salud en la mayoría de los países es de 1.5 mg en 24 hrs, ya sea en una toma o dividida en dos. Los efectos secundarios por su uso son infrecuentes y, por lo general, leves. 

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El principal, y probablemente único mecanismo de acción de la píldora de emergencia,  es la inhibición o retraso de la ovulación cuando es administrado días previos a este evento. Esto significa que ningún óvulo maduro es liberado del ovario, y si no es liberado, no puede ser fecundado y la mujer no puede quedar embarazada.  En el endometrio (la capa más interna del útero dónde se aloja el embrión) los receptores de progesterona y otros no muestran variaciones en su concentración después de la administración de levonorgestrel, por lo que no impide que el óvulo fecundado se adhiere al endometrio. También se ha descrito un efecto sobre los espermatozoides, encontrándose un menor número de espermatozoides en el útero y disminución de la velocidad, pero no se han observado alteraciones en la capacidad de penetrar al óvulo.

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El uso del levonorgestrel como anticonceptivo oral de emergencia es cuestionado por la posibilidad que tenga un efecto abortivo. Si definimos aborto como la pérdida del producto después de la implantación, no hay evidencias que sugieran que el levonorgestrel  pueda afectar  esta etapa cuando es usado a las dosis convencionales. 

En resumen, la anticoncepción de emergencia sólo es efectiva en los primeros días después del coito antes de que el óvulo se libera del ovario y antes de que el esperma se una con el óvulo. La anticoncepción de emergencia no es lo mismo que el aborto médico temprano. El aborto con medicamentos es una opción para las mujeres en la etapa temprana de un embarazo establecido, pero requiere un medicamento diferente del levonorgestrel.

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